世界上第一个听诊器是谁发明的?
世界上第一个听诊器的发明距今已有201年的历史了。1816年冬,法国巴黎内克尔总医院(HôpitalNecker)医生雷奈克(法语:René-Théophile-HyacintheLaennec,1781年2月17日至1826年8月13日)发明了听诊器(stéthoscope),1817年3月8日,他率先使用听诊器来诊断各种胸部疾病。1816年9月13日,法国名医雷奈克用一本薄笔记本卷成圆筒,解决了困扰他很久的诊断难题,随之他发明了听诊器。
听诊器是听人体哪个部位?
听诊是指用耳或听诊器来探听人体内自行发出的声音,多用于听心音、呼吸音等。听诊区的5个部位通常是指心脏部位的5个主要听诊区,即二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣第一听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区。而肺部听诊由肺尖开始,自上而下,先前胸再侧胸,最后听后背,需要双侧对称部位进行对照听诊,因此并不存在5个部位的说法。
1、二尖瓣听诊区:二尖瓣听诊区位于心尖部搏动最强点,又称为心尖区,位于左锁骨中线第5肋间稍内侧,此处是二尖瓣活动时产生音响经血流传至胸壁最清晰的位置。如果出现左心室肥大,则听诊区可向左、下、外移位,如果听到杂音,对诊断二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄有重要意义,听到第一心音减弱,对诊断心肌疾病有重要意义;
2、肺动脉瓣听诊区:肺动脉瓣听诊区在胸骨左缘第2肋间,如果听到异常声音,对诊断肺动脉瓣病变、右心室与肺动脉压力有重要意义;
3、主动脉瓣第一听诊区:位于胸骨左缘第2肋间,如果存在主动脉瓣关闭不全、风湿性联合瓣膜病等引起主动脉关闭不全时,此处听诊杂音较为响亮,主动脉瓣第二心音亢进对诊断高血压、动脉硬化等有重要意义;
4、主动脉瓣第二听诊区:位于胸骨左缘第3-4肋间,与主动脉瓣第一听诊区类似,主动脉瓣第二心音亢进也对诊断高血压、动脉硬化等疾病,有重要意义;
5、三尖瓣听诊区:三尖瓣听诊区位于胸骨左缘第4-5肋间,在此处听到清晰的杂音对诊断三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全有重要意义。三尖瓣第一心音、第二心音的强度与性质对判断心肌功能、右房压力有重要意义。
正确听诊需要按照二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣第一听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区的顺序进行,每个瓣膜听诊时间不少于1分钟。通常心脏听诊区域是假定心脏结构、位置在正常的情况下设定,当心脏疾病导致心脏结构、位置发生改变时,需要根据心脏结构改变特点、血流方向等,适当移动听诊部位,并扩大听诊范围,对于某些心脏结构异常的心脏病,还可以采取特定的听诊区域。